Efficacy of thiamine supplementation in improving depressive symptoms-evidence-based review / Eficacia de la suplementación con tiamina para mejorar los síntomas depresivos-revisión basada en la evidencia

Objetivos: Revisar la evidencia existente con respecto a la efectividad de la suplementación con tiamina en pacientes consíntomas depresivos en cuanto a su mejoría, en comparación con la toma de fármacos psicotrópicos aislados o placebos. Diseño: Revisión sistemática; Emplazamiento: Atención primaria. Método: Pregunta de investigación: Población – Adultos con síntomas depresivos; Intervención – Suplementación contiamina aislada o asociada a psicofármacos; Comparación: uso de placebo o fármacos psicotrópicos; Resultado – Mejoría delos síntomas depresivos (según DSM-V). La búsqueda se realizó utilizando los términos MeSH (("Depression" OR"Depression Disorder") AND "Thiamine"”) en las fuentes seleccionadas. Se excluyeron todos los artículos de opinión,artículos de revisión clásicos y estudios ya incluidos en metanálisis o revisiones sistemáticas seleccionadas. Se utilizó laescala Strength of Recommendation Taxonomy (SORT) para asignar niveles de evidencia y fuerzas de recomendación.Resultados: La investigación resultó en 3 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y de los cuales se extrajeronlas conclusiones.Conclusiones: Se demostraron beneficios estadísticamente significativos de la suplementación con tiamina en algunos delos parámetros evaluados. Sin embargo, a la suplementación con tiamina se le asignó una Fuerza de Recomendación B porla Escala SORT, ya que los estudios existentes de calidad moderada son pocos, aunque orientados al paciente, y no handemostrado ser suficientes o consistentes para recomendar la generalización del uso de tiamina. Se necesitan más ensayosclínicos controlados de buena calidad científica para responder adecuadamente a esta pregunta de investigación.(AU)

Objective: to review the existing evidence regarding the effectiveness of thiamine supplementation in improving depressivesymptoms in adult patients, compared to taking psychoactive drugs alone or placebo. Design: Systematic ReviewSite: Primary Care. Methods: Research question: Population – Adults with depressive symptoms; Intervention – Thiamine supplementationalone or associated with psychotropic drugs; Comparison: use of placebo or psychotropic drugs; Outcome – Improvementof depressive symptoms (according to DSM-V). The search was performed using the MeSH terms (("Depression" OR"Depression Disorder") AND "Thiamine"") in the selected sources. All opinion articles, classic review articles, and studiesalready included in meta-analyses or previously selected reviews were excluded. The strength of recommendationtaxonomy scale (SORT) was used to assign levels of evidence and strength of recommendation.Results: The search resulted in 3 articles that met the inclusion criteria, from which conclusions were drawn. Conclusions: Statistically significant benefits of thiamine supplementation were demonstrated in some of the evaluatedparameters. However, thiamine supplementation was assigned a Strength of Recommendation B by the SORT Scale, asexisting studies of moderate quality are few, albeit patient oriented, not proving to be sufficient or consistent torecommend the generalization of the use of thiamine. More controlled clinical trials of good scientific quality are needed toadequately answer this research question.(AU)

Critérios para definição diagnóstica da síndrome metabólica em crianças e adolescentes / Diagnostic criteria for defining the metabolic syndrome in children and adolescents

A obesidade vem aumentando de forma preocupante, tendo sido notável o seu crescimento também na faixa etária pediátrica, desde lactentes até a adolescência, tornando-se fator de relevância em saúde coletiva em todo o mundo. Esse distúrbio, quando associado a outras alterações metabólicas específicas, desenvolve um conjunto de sinais e sintomas que levam ao aparecimento da chamada síndrome metabólica (SM). A SM, quando presente em crianças e adolescentes, representa risco aumentado relacionado a eventos cardiovasculares cada vez mais precoces na idade adulta. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura atual a respeito dos critérios a serem utilizados na definição diagnóstica da SM entre crianças e adolescentes, observando-se aspectos epidemiológicos e fatores de risco associados. Realizou-se revisão bibliográfica referente ao tema proposto nos últimos cinco anos, entre agosto de 2004 e agosto de 2009, utilizando-se as bases Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e National Library Of Medicine (MEDLINE). Até o momento, não há critério diagnóstico consensual, sobre a SM em crianças e adolescentes, estabelecido na literatura nacional e internacional. Faz-se necessário o desenvolvimento de novos conhecimentos que orientem o profissional de saúde quanto à melhor definição diagnóstica da SM em crianças e adolescentes.

Obesity is increasing alarmingly, and has also had a remarkable growth among pediatric patients, from infants to adolescence, becoming a relevant factor in public health worldwide. This disorder, when associated with other specific metabolic changes, develops a set of signs and symptoms that lead to the emergence of so-called metabolic syndrome (MS). The MS, when present in children and adolescents is related to increased risk of cardiovascular events ever earlier in adulthood. The aim of this study was to review the current literature regarding the criteria lo be used in diagnosis of MS among children and adolescents, noting epidemiology and associated risk factors. A literature review on the topic proposed in the last five years, between August 2004 and August 2009, was based on the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and the National Library of Medicine (MEDLINE) data. There is so far no established consensus in the national and international literature on the MS diagnostic criteria in children and adolescents. It is necessary to develop new knowledge to guide health professionals concerning the best MS diagnostic definition in children and adolescents.